腰椎穿刺术

重要性：主要目的是注射化疗药物、采集脑脊液检查、降低颅内压力。白血病人还有预防和治疗中枢神经系统病变的效果。
操作流程：
体位准备：患儿需保持侧卧位，背部垂直于床面，双腿屈曲至胸前（类似“虾米”姿势）。这一体位能帮助医生更清晰地定位腰椎间隙。

消毒与麻醉：医生会严格消毒穿刺部位，并注射局部麻醉药物以减少疼痛。

穿刺操作：医生将细针缓慢插入腰椎间隙，进入蛛网膜下腔，成功后会留取脑脊液或注射药物。

术后观察：穿刺完成后，患儿需平躺休息，避免头痛等并发症。

儿童腰穿的难点与风险：

患儿配合度低：因操作者在患儿背后，儿童因恐惧、疼痛或年龄小无法理解指令，常会哭闹、扭动，甚至中断操作。轻微的体位变化可能导致穿刺失败或误伤周围组织。

解剖结构因素：儿童椎间隙较窄，脊柱发育未完全，椎间隙仅为成人1/3，穿刺空间更小，脑脊液量少，对医生的技术要求极高。

并发症风险：包括穿刺后头痛、出血或感染（但发生率极低）。医生会严格无菌操作，最大限度降低风险。

术后观察：穿刺完成后，患儿需平躺休息，避免头痛等并发症。

家属如何配合：提前和孩子沟通好，"打针像小蚂蚁咬一下"。带上孩子熟悉的安抚物。信任医护团队，避免焦虑干扰操作。