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骨髓移植患者从入仓到出仓全过程

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1 做好移植前准备,进行预处理化疗供体确认后,入仓第一周,异基因造血干细胞移植患者,要把骨髓中原来属于患者的细胞清除;自体移植患者,也要做一个大剂量的化疗,尽可能把患者残存的肿瘤细胞进行清除。预处理化疗在异基因造血干细胞移植中清除患者的免疫,目的是为了让供者正常的造血干细胞能够顺利的植入。这个化疗的强度是非常大的,患者可能会在移植仓里出现强化疗后的一些不良反应,例如恶心呕吐、脏器受损的表现,所以再此过程中,医生会严密观察,给患者做积极的预防和对症处理,患者也要保持积极的心态,按照医生的医嘱配合治疗,包括服药,多喝水,适当的运动等等。

2 预处理化疗结束后,患者通常会休息一天,然后回输自己或者供者的造血干细胞
一部分患者在回输过程中也会有一些不良反应,医生也会积极预防处理。造血干细胞回输之后通常需要10-14天造血才能重建,所以再此期间患者的血细胞数量会非常低,就可能出现严重的感染和出血。患者要注意自己的个人卫生,医生会积极进行感染和出血的监测,必要时进行积极的抗感染、成分输血等治疗。

3 在造血重建完成、感染控制、器官的功能良好、没有其它的严重并发症的患者可以出仓
出仓后不论自体移植还是异基因的移植,患者还要面临后期的免疫重建。自体移植的免疫重建时间比较短,而异基因移植的免疫重建时间比较长,而且还会面临异基因移植的排异。所有移植患者都会面临本病复发的问题,所以在移植之后还要门诊定期复查,进行治疗调整。
患者出仓后始终要注意个人卫生、加强营养、适当的锻炼,严格遵照医生的要求服药和复诊,如果有异常,也要及时和自己的医生联系。


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